Пт. Апр 19th, 2024

Трансфузиолог Гапонова рассказала, кому понадобится выращенная в лаборатории кровь

«Революция в медицине»: людям впервые перелили выращенную в лаборатории кровь

В Великобритании начался первый эксперимент по переливанию людям крови, выращенной в лаборатории из донорских стволовых клеток. По признанию гематологов, новый метод способен совершить революцию в медицине, несмотря на высокую стоимость. Кому пригодится такая кровь и чем она лучше обычной донорской или существующих кровезаменителей, «Газете.Ru» рассказали специалисты НМИЦ гематологии Минздрава России.

Двое британцев стали первыми в мире людьми, получившими инъекции эритроцитов, выращенных из донорских стволовых клеток. Специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании в рамках совместного с Бристольским и Кембриджским университетами исследования RESTORE планируют перелить выращенную в лаборатории кровь минимум десяти добровольцам.

Эритроциты, красные кровяные тельца — клетки крови, которые насыщаются кислородом в легких, а затем распространяют его по всему телу. При нарушениях функций эритроцитов или снижении их количества органы не получают достаточно кислорода, что сказывается на их работе и общем состоянии организма.

Если выращенные из стволовых клеток компоненты крови окажутся безопасными и эффективными, со временем такой подход можно будет использовать для лечения пациентов, которым необходимы регулярные переливания крови — например, страдающих серповидно-клеточной анемией. Сейчас такие пациенты сталкиваются с нехваткой подходящей донорской крови.

«Технология получения эритроцитов в лаборатории способна помочь пациентам с наследственными заболеваниями (серповидно-клеточная анемия, талассемия), нуждающимся в пожизненных объемных трансфузиях донорских эритроцитов, а также пациентам с редкими группами крови, для которых проблема нехватки совместимых донорских эритроцитов всегда актуальна»,

— рассказала «Газете.Ru» первый заместитель генерального директора НМИЦ гематологии Минздрава России, врач-трансфузиолог, кандидат медицинских наук Татьяна Гапонова.

Первые опыты по получению полностью совместимых форменных элементов крови из стволовых гемопоэтических клеток начались еще 20 лет назад в США, отметила она. Однако до экспериментов по переливанию их людям дело дошло лишь сейчас.

«Первый опыт успешной дифференцировки клеток в лаборатории и получение их для клинического использования – две большие разницы, — пояснила в разговоре с «Газетой.Ru» заведующая лабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат биологических наук Аполлинария Боголюбова. — В среднем, между этими событиями проходит не менее 10 лет. Важно не просто получить результат, но и отработать процедуру, продумать все до мельчайших подробностей: какими должны быть условия эксперимента? Какие реактивы использовать? Как мониторить безопасность полученного продукта? Эти и многие другие вопросы требуют ответа.

Путь разработки высокотехнологичной терапии требует не только много времени и сил, но и значительных финансовых вложений, поиск источника которых также может существенно увеличить время от получения лабораторного результата до первого применения у пациента».

Исследователи собираются выяснить, какой окажется продолжительность жизни эритроцитов «из пробирки» по сравнению со взятыми напрямую от тех же доноров. Все клетки крови, выращенные в лаборатории, молоды — поэтому предполагается, что они будут лучше справляться со своими функциями. Обычно порции донорских эритроцитов содержат клетки разного возраста, и ученые рассчитывают, что использование молодых эритроцитов снизит частоту переливаний. Из-за частых трансфузий в организме пациента накапливается железо, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до инфаркта, отказа печени и комы. Кроме того, при регулярных переливаниях иммунная система может начать вырабатывать антитела к тем или иным группам крови, что затруднит поиск подходящих доноров. Если использовать только молодые эритроциты, переливания можно делать реже.

«Тест на способность фиксировать и освобождать кислород подтвердил полную функциональную зрелость полученных клеток. Показатели «кислородных» тестов были очень близки к контрольным пробам эритроцитов, взятым от тех же доноров. Метод открывает возможность получения аутогенных доз эритроцитов (то есть, выращенных из клеток самого пациента), что полностью снимает проблему тканевой совместимости и риск инфицирования.

Получение полностью зрелых эритроцитов in vitro позволит изучить особенности процесса в норме и патологии. Теоретически, метод способен совершить революцию в медицине, несмотря на высокую стоимость», — отмечает Гапонова.

Сегодня, помимо донорской крови, применяются также кровезаменители — в частности, разработанный еще в СССР перфторан. Однако их использование возможно лишь в экстренных случаях, например, при массивной кровопотере. Для регулярных переливаний они не подходят из-за токсичности и неспособности насыщаться кислородом.

«Перфторуглеродные кровезаменители, или «голубая кровь» известны давно, но имеют очень узкую сферу применения. Эти соединения хорошо отдают кислород, но плохо насыщаются кислородом в легких, фактически это препарат однократного применения. Перфторуглероды плохо выводятся почками, обладают канцерогенным действием.

Несомненным их плюсом является возможность оксигенации ткани при тромбозах за счет прямой диффузии в ткани. Другой класс кровезаменителей — препараты на основе гемоглобина. Они токсичны, один из них — препарат «Гемопюр» на основе бычьего гемоглобина применяется в экстренных случаях в ЮАР и армейских подразделениях США. Проблемы те же самые — плохое насыщение кислородом в легких, а также иммуногенность», — поясняет Гапонова.

В обозримом будущем эритроциты из стволовых клеток можно будет использовать лишь для небольшого числа пациентов с наибольшими сложностями в лечении, признаются авторы исследования. Поэтому пока технологию не получится внедрить более массово, большинству придется все же полагаться на донорскую кровь.

Источник

от serfer

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *